Burnoje gyvena apie 700 bakterijų rūšių, įskaitant ir tas, kurios gali sukelti periodonto ligas. Kraujuojančios dantenos, dantų paslankumas ir jų netekimas yra periodonto ligos padariniai. Mokslinių tyrimų atlikta analizė įrodo, kad dantenų ligas sukeliančios bakterijos taip pat susijusios ir su demencija bei Alzheimerio ligos išsivystymu, o prasta burnos sveikata yra laikoma rizikos veiksniu ligos atsiradime ir progresavime. Nors Alzheimerio ligos eiga yra lėta ir negrįžtama, burnos sveikatos būklė turi reikšmingą poveikį ligos progresavimui.
Šiame straipsnyje sužinosite kas yra demencija, kaip pasireiškia Alzheimerio liga, kas ją sukelia ir kokią įtaką ligos atsiradimui ir progresavimui turi burnos sveikata.
Kas yra demencija?
Demencija, dažnas sutrikimas, paveikiantis vyresnio amžiaus suaugusiuosius. 2020 metų duomenimis, demencija serga 4,7 proc. (≥60 m.) gyventojų, o visame pasaulyje kasmet užregistruojama 4,6-7,7 mln. papildomų atvejų. Paprastai apie 60-80 proc. demencijos atveju priskiriama Alzheimerio ligai. Demencija yra sparčiai auganti mirties priežastis Nyderlanduose ir laikoma liga, darančia didžiausią neigiamą poveikį pacientui ir jų globėjų gyvenimo kokybei bei reikalaujančia didelių išlaidų.
Kas yra Alzheimerio liga ir kaip ji pasireiškia?
Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga ir dažniausia demencijos priežastis. Ji sukelia progresuojantį epizodinį atminties pablogėjimą, po kurio seka sutrikimai kitose pažinimo srityse. Tai yra pagrindinė negalios priežastis tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų, pagrindinė sveikatos priežiūros našta išsivysčiusiose šalyse ir šeštoji pagal dažnumą mirties priežastis JAV. Prognozuojama, kad iki 2050 m. Alzheimerio liga sergančių amerikiečių skaičius išaugs nuo dabartinių 5,4 mln. iki 13,8 mln.
Sergantiems Alzheimerio liga gali pasireikšti daugybė klinikinių apraiškų, įskaitant sunkų atminties praradimą, erdvinio suvokimo problemas ir sutrikusį mąstymo ar sprendimų priėmimo gebėjimą. Alzheimerio ligos eiga yra lėta ir negrįžtama, liūdniausia tai, kad galiausiai baigiasi mirtimi.
Kas sukelia Alzheimerio ligą?
Nors Alzheimerio ligos atsiradimui įtakos turi nesveikas gyvenimo būdas, rūkymas, fizinio aktyvumo stoka, nepakankama mityba, smegenų trauma, žemas išsilavinimo lygis, depresija, nutukimas, hipertenzija, antro tipo diabetas, socialinė izoliacija, kognityvinis neaktyvumas, oro tarša, tačiau iki galo tiksli pagrindinė ligos atsiradimo priežastis vis dar nėra žinoma.
Kaip burnos sveikata susijusiu su Alzheimerio liga?
Visai neseniai pradėta kalbėti ir apie tai, kad Alzheimerio ligos atsiradimui įtakos turi ir prasta burnos sveikata. Gingivitas (dantenų liga) anksčiau buvo siejamas su didesne širdies ligų rizika, tačiau 2019 m. sausio 23 d. žurnale "Science Advances" buvo paskelbta, kad bakterijos, sukeliančios gingivitą, taip pat gali būti susijusios su Alzheimerio liga. Jau anksčiau mokslininkai buvo nustatę, kad bakterijų rūšis, vadinama Porphyromonas gingivalis, gali judėti iš burnos į smegenis. Patekusios į smegenis, bakterijos išskiria fermentus, vadinamus gingipainomis, kurie gali sunaikinti nervines ląsteles, o tai sukelia atminties praradimą ir galiausiai Alzheimerio ligą. Būtent šiame tyrime mokslininkai ieškojo šio proceso įrodymų žmonių smegenyse. Jie ištyrė 53 mirusių žmonių, kuriems buvo diagnozuota Alzheimerio liga, smegenis ir beveik visuose jų aptiko didelį gingipaino kiekį. Jie taip pat pastebėjo, kad gingipaino kiekis laikui bėgant turėjo tendenciją didėti, o tai rodo, kad gali būti lūžio taškas, kai prasideda pirmieji demencijos simptomai.
Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dauguma sergančiųjų Alzheimerio liga serga ir periodontitu. Tai gali būti susiję dėl kognityvinio nuosmukio, o prasta burnos sveikata tik pablogina Alzheimerio ligos būklę.
2023 metais Kulkarni ir kiti mokslininkai atliko tyrimą, kurio metu išsiaiškino, kad pacientams, kurių burnos sveikata yra prasta, Alzheimerio ligos rizika yra 2,363 karto didesnė, lyginant su sveikos burnos būklės pacientais. Dantų ėduonis, periodonto ligos, dantų netekimas, lūpų bei burnos gleivinės ligos yra susijusios su didesne Alzheimerio ligos rizika. Tyrimo išvados parodė, kad palaikant sveiką burnos higieną reikšmingai galima sumažinti Alzheimerio ligos riziką.
Apibendrinimas
Periodontitas paveikia 20–50 proc. vyresnio amžiaus suaugusiųjų sukeldamas dantenų uždegimą, jungiamojo audinio irimą, periodonto kišenių formavimąsi, alveolinio kaulo nykimą ir dantų netekimą. Naujausi išsamūs tyrimai rodo, kad bakterijos iš burnos gali patekti į smegenis ir sukelti nervinių ląstelių žūtį bei Alzheimerio ligą. Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis, palaipsniui blokuojanti atmintį, mąstymo įgūdžius ir gebėjimą bendrauti. Kadangi bakterijos iš burnos gali patekti į smegenis, būtina atkreipti dėmesį į pirmuosius dantenų ligų požymius, tokius kaip dantenų kraujavimas valantis dantis ar dantenų paraudimas. Neatidėkite ir nepraleiskite patikrinimų pas gyd. odontologą bei profilaktiškai atlikite profesionalią burnos higieną, kurios metu pašalinamas susidaręs apnašas ir paskiriamos priemonės dantenų uždegimui gydyti. Nepamirškite, kad apnašose yra bakterijų, kurios, kaip jau nustatyta, yra Alzheimerio ligos rizikos veiksnys. Sveika burna yra svarbi norint išlaikyti sveiką kūną ir protą.
Straipsnis parengtas remiantis šiais moksliniais šaltiniais:
- Harvard Health Publishing. Good oral health may help protect against Alzheimer's. September 1, 2019. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/good-oral-health-may-help-protect-against-alzheimers#:~:text=Gingivitis%20%28gum%20disease%29%20has%20been%20linked%20to%20a,was%20published%20Jan.%2023%2C%202019%2C%20in%20Science%20Advances.
- National Institute on Aging. Large study links gum disease with dementia. July 9, 2020. https://www.nia.nih.gov/news/large-study-links-gum-disease-dementia
- Beydoun, May A et al. “Clinical and Bacterial Markers of Periodontitis and Their Association with Incident All-Cause and Alzheimer's Disease Dementia in a Large National Survey.” Journal of Alzheimer's disease : JAD vol. 75,1 (2020): 157-172. doi:10.3233/JAD-200064
- Stronger connections made between oral health and Alzheimer's disease. Br Dent J 233, 527 (2022). https://doi.org/10.1038/s41415-022-5136-3
- Kanagasingam S, von Ruhland C, Welbury R, Singhrao S K. Antimicrobial, polarizing light, and paired helical filament properties of fragmented tau peptides of selected putative gingipains. J Alzheimers Dis 2022; doi: 10.3233/JAD-220486.
- Kanagasingam S, von Ruhland C, Welbury R, Chukkapalli S S, Singhrao S K. Porphyromonas gingivalis conditioned medium induces amyloidogenic processing of the amyloid-ß Protein precursor upon in vitro infection of SH-SY5Y cells. J Alzheimers Dis Rep 2022; doi: 10.3233/ADR-220029.
- Pruntel, S M et al. “Oral Health as a Risk Factor for Alzheimer Disease.” The journal of prevention of Alzheimer's disease vol. 11,1 (2024): 249-258. doi:10.14283/jpad.2023.82
- Kulkarni, Mihir S et al. “Poor Oral Health Linked with Higher Risk of Alzheimer's Disease.” Brain sciences vol. 13,11 1555. 7 Nov. 2023, doi:10.3390/brainsci13111555
Straipsnio autorė: burnos higienistė Greta Košė.
Burnos higienistė Greta Košė
Esu burnos higienistė ir visuomenės sveikatos ugdymo specialistė. Mano tikslas - padėti Jums suprasti, kad turėti sveikus dantis ir dantenas yra įmanoma. Nuolat domiuosi naujausiais moksliniais tyrimais, gilinuosi į produktų sudėtis ir jas analizuoju, o visą naudingą informaciją pateikiu Jums "Mano emalis" blogo įrašuose. Tad kviečiu skaityti mano rašomus straipsnius ir kartu su mano patarimais pradėti kelionę sveikų dantų link. Šiuo metu dirbu Klaipėdoje odontologijos klinikoje "Denticija" (buvusi "Danvitė").
