Motinos pienas yra tinkamiausias naujagimių ir kūdikių maistas bei pirmuosius gyvenimo metus išlieka nepakeičiamas, lengvai įsisavinamų, įvairių maisto medžiagų ir energijos, šaltinis. Moksliniai tyrimai įrodo, kad žindymas gali padėti jūsų kūdikio organizmui kovoti su infekcijomis, sumažinti pavojų sveikatai, mažinti tokių ligų kaip pvz., astma, ausų infekcijos, staigios kūdikio mirties sindromas ar net vaikų nutukimo išsivystymą. Maitinančiai mamai po gimdymo greičiau susitraukia gimda, gali sumažėti tikimybė susirgti krūties ir kiaušidžių vėžiu, diabetu, hipertenzija ir širdies ligomis, osteoporoze, reumatoidiniu artritu, stebimas pozityvus poveikis psichinei sveikatai bei stiprinamas motinos ir kūdikio prieraišumas. Bet ar žinojote, kad žindymas taip pat turi didžiulės įtakos ir kūdikio burnos sveikatai?
Šiame straipsnyje sužinosite kokia yra žindymo nauda kūdikiui, kokią įtaką žindymas turi vaiko taisyklingam sąkandžiui ir ėduonies atsiradimui.
Žindymo nauda kūdikiui
Nuo seniausių laikų motinos pienas laikomas stebuklingu. Jis užtikrina organizmo augimą, apsaugo nuo infekcijų bei yra nuolat kintantis. Motinos piene kūdikiui yra visų reikalingiausių maistinių medžiagų, tokių kaip: baltymai, amino rūgštys, riebalų rūgštys ir lipidai, mineralinės medžiagos, vitaminai, probiotikai, prebiotikai ir kt.
2021 metais R. Stundžienės išleistame moksliniame straipsnyje „Žindymas ir jo reikšmė – slaugytojo (akušerio) patarimai“ teigė, kad „Žindymo nauda kūdikiui yra neabejotina, kadangi skatina optimalų augimą ir vystymąsi, apsaugo nuo infekcijų, mažina alerginių ligų riziką, sumažina antsvorio ir cukrinio diabeto tikimybę, turi įtakos taisyklingam žandikaulio ir burnos raumenų formavimuisi bei išdygusių dantukų apsaugai nuo ėduonies. Taip pat įvairių šalių moksliniai tyrimai patvirtino, kad kūdikystėje ilgiau žindytų kūdikių protinė raida yra geresnė“.
Žindymo įtaka vaiko sąkandžiui
Čiulpimas, kvėpavimas, kalbėjimas, kramtymas ir rijimas yra pagrindiniai veiksniai labiausiai darantys įtaką žandikaulių formavimosi etape ir turintys įtakos dantų padėčiai žandikaulio lanke. Netinkamo sąkandžio atsiradimas paprastai yra susijęs su viršutinio bei apatinio žandikaulio augimo sutrikimu bei liežuvio ir veido raumenimis.
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kūdikį krūtimi maitinti iki 6 mėn., nes tai sumažina kvėpavimo ir virškinimo trakto infekcijų riziką. Be to, žindymas yra vienas iš pagrindinių teisingo žandikaulio augimo kelių, nes skatina lūpų sandarumą, apatinio žandikaulio judėjimą bei taisyklingą liežuvio padėtį burnoje. Žindymas verčia kūdikį aktyviai spausti pieną iš motinos krūties, sinergetiškai veikiant liežuvio ir veido raumenims, o maitinant iš buteliuko nereikia tiek pastangų, kad pienas pradėtų bėgti, todėl nėra pakankamai stimuliuojami raumenys.
Šiuo metu yra diskutuojama, kokia turi būti minimali žindymo trukmė, siekiant apsaugoti vaiką nuo netaisyklingo sąkandžio formavimosi. Vieni autoriai teigia, kad pakanka 6 mėnesių, o kiti rekomenduoja žindyti bent jau iki 12 mėnesių.
Žindymas turi prevencinį poveikį netaisyklingo sąkandžio atsiradimui, nes skatina tinkamą augimą ir kaulų bei raumenų vystymąsi. Lescano ir Varela ištyrė 290 5 metų vaikų imtį, suskirstytą į dvi grupes: A grupėje vaikai, kurie pirmaisiais gyvenimo mėnesiais buvo maitinami krūtimi, ir B grupė – tie, kurie gavo tik dirbtinę laktaciją. Apibendrinant, buvo atrasta, kad didžiausias procentas vaikų su normaliu sąkandžiu buvo A grupėje, kurie buvo maitinami krūtimi. Be to, pastebėta, kad kryžminis sąkandis pasireiškė 1,9 % vaikų, maitinamų krūtimi ir daugiau nei 16,9 % vaikų, maitinamų iš buteliuko. [1]
Vis dėlto, žindymas neužtikrina taisyklingo sąkandžio, tačiau tai yra vienas iš svarbiausių veiksnių, padedančių tai pasiekti. Taisyklingam dantų išdygimui įtakos turi ir kiti veiksniai, tokie kaip genetika, kvėpavimo ypatumai, čiulptuko naudojimas ar nykščio čiulpimas.
Žindymo įtaka vaiko dantų ėduoniui
Ankstyvosios vaikystės ėduonis apibrėžiamas kaip vieno ar kelių ėduonies paveiktų dantų buvimas vaikams iki 71 mėnesio amžiaus (5 metai ir 11 mėnesių). Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja žindyti kūdikį pagal poreikį kas valandą po gimimo iki 6 mėnesių ir iš dalies, įtraukiant papildomai maistą, tęsti žindymą iki 2 metų. Tačiau 2016 m. žurnale „Lancet“ buvo paskelbta apžvalga, kurioje aprašoma, kad dantų ėduonis buvo vienintelė neigiama sveikatos pasekmė, susijusi su ilgalaikiu žindymu [2]. Dar dviejose sisteminėse apžvalgose taip pat nustatyta, kad ilgalaikis žindymas padidina ankstyvosios vaikystės ėduonies riziką [3].
Vienas svarbus veiksnys, į kurį nebuvo atsižvelgiama tyrimuose yra šeimos socialinė – ekonominė padėtis, kuri yra labai svarbi ir turi įtakos kūdikių maitinime ir ėduonies atsiradime. Be to, ilgalaikį žindymą taip pat lydi ir kitų maisto produktų, turinčių daug angliavandenių, vartojimas arba maitinimas iš buteliuko pieno mišiniu, saldinta arbata ar sultimis. Todėl būtina atsižvelgti ir į papildomus veiksnius, kurie prisideda prie maitinimo krūtimi.
Taip pat, dauguma ankstesnių tyrimų buvo atlikti ne Europos šalyse, todėl sunku apibendrinti rezultatus Europos populiacijai, nes ėduonies paplitimas ir burnos sveikatos priežiūros sistema įvairiose šalyse skiriasi, o dirbtinai fluoruoto geriamo vandens buvimas taip pat galėjo turėti įtakos ankstesnių tyrimų rezultatams.
Įrodyta, kad žindymas pats savaime ir ilgalaikis maitinimas krūtimi yra naudingas daugeliui sveikatos pasekmių, tokių kaip antsvoris, diabetas ir infekcijos, tačiau ilgalaikis žindymas bei maitinimas iš buteliuko naktį yra susijęs su padidėjusia ėduonies rizika, nes nakties metu seilių kiekis burnoje sumažėja, dėl ko sumažėja ir dantų remineralizacijos procesai. Visa tai turi įtakos didesnei ėduonies atsiradimo rizikai [4].
Štai kodėl, maitinant krūtimi ar maitinant iš buteliuko, svarbu nuo pat pradžių rūpintis savo kūdikio dantimis. Praėjus kelioms dienoms po gimimo, kiekvieną dieną pradėkite valyti kūdikio dantenas švaria, drėgna marlės skiautele, o išdygus pirmam dantukui dantis valykite du kartus per dieną su minkštu arba vieno danties šepetėliu.
Mamos, pasirūpinkite savimi!
Vienas iš dažniausiai pastebimų dalykų gimus vaikui, tai mažiau laiko lieka sau. Dantų valymas - ne išimtis. Dantų valymas tampa retesnis ir priežiūra tampa labiau atmestina. Individualios burnos higienos trūkumas gali sukelti dantenų ligas bei paspartinti ėduonies atsiradimą. Svarbu nepamiršti, kad visos bakterijos esančios burnoje gali persiduoti ir vaikui kai ji bučiuojate, dalinatės šaukštu ir nulaižote jo čiulptuką. Nepamirškite dantis būtinai valytis du kartus dienoje ir bent vieną kartą paroje (geriausia vakare) išsivalyti tarpdančius.
Pastebima, kad mamos, susilaukusios vaikų, pradeda dažniau griežti dantimis. Taip nutinka todėl, kad įsitempia galvos ir kaklo raumenys, dėl ko būna šiek tiek labiau įtempti ir žandikauliai, todėl prasideda dantų griežimas. Nuolatinis nerimas ir stresas dar labiau paskatina dantų griežimo problemą.
Taip pat gali būti pastebimas ir didesnis burnos sausumo jausmas, ypač jei užmirštate dažnai gurkšnoti vandenį. Vandens gėrimas svarbus ne tik burnos drėkinimui bet ir visai organizmo sveikatai.
Paprastas patarimas mamos, kurį svarbu atsiminti kiekvienai: lėktuve, esant nelaimės atveju, deguonies kaukę pirmiausia turite užsidėti sau ir tik tuomet uždedame vaikui. Jei nesate sveikos, neturėsite pakankamai laiko ir energijos užtikrinti, kad jūsų vaikai taip pat būtų sveiki. Todėl visų pirma, turite pasirūpinti savimi, tam, kad vaikas augtų su laiminga mama.
Apibendrinimas
Kiekviena moteris priima sprendimą dėl kūdikio maitinimo. Moksliškai įrodyta, kad žindymas turi teigiamos įtakos tiek kūdikio, tiek motinos sveikatai. Taip pat žindymo metu yra sukuriamas ypatingas biologinis ir emocinis ryšys. Norint išvengti papildomų ligų burnos ertmėje, nepamirškite geros individualios burnos higienos. Atsiradus dantų griežimui, kreipkitės į burnos priežiūros specialistus, kad gautumėte visą reikiamą informaciją kaip apsaugoti dantis. Taip pat nepamirškite, kad vaiko pirmas apsilankymas pas burnos priežiūros specialistus turi būti išdygus pirmam pieniniam dantukui.
Straipsnis parengtas remiantis šiais moksliniais šaltiniais:
- Lescano de Ferrer A., Varela de Villalba T.B. Effect of the suction-swallowing action on orofacial development and growth. Rev. Fac. Cien. Med. Univ. Nac. Cordoba. 2006.
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al.Lancet Breastfeeding Series Group Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan;387((10017)):475–90
- Tham R, Bowatte G, Dharmage SC, Tan DJ, Lau MX, Dai X, et al. Breastfeeding and the risk of dental caries: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015 Dec;104((467)):62–84; Cui L, Li X, Tian Y, Bao J, Wang L, Xu D, et al. Breastfeeding and early childhood caries: a meta-analysis of observational studies. Asia Pac J Clin Nutr. 2017;26((5)):867–80
- van Meijeren-van Lunteren AW, Voortman T, Elfrink MEC, Wolvius EB, Kragt L. Breastfeeding and Childhood Dental Caries: Results from a Socially Diverse Birth Cohort Study. Caries Res. 2021;55(2):153-161
Straipsnio autorė: burnos higienistė Greta Košė.
Burnos higienistė Greta Košė
Esu burnos higienistė ir visuomenės sveikatos ugdymo specialistė. Mano tikslas - padėti Jums suprasti, kad turėti sveikus dantis ir dantenas yra įmanoma. Nuolat domiuosi naujausiais moksliniais tyrimais, gilinuosi į produktų sudėtis ir jas analizuoju, o visą naudingą informaciją pateikiu Jums "Mano emalis" blogo įrašuose. Tad kviečiu skaityti mano rašomus straipsnius ir kartu su mano patarimais pradėti kelionę sveikų dantų link. Šiuo metu dirbu Klaipėdoje odontologijos klinikoje "Denticija" (buvusi "Danvitė").
